แบบคัดกรองนักเรียนที่มีภาวะสมาธิสั้น (ADHD)
นักเรียนเคยได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีภาวะผิดปกติ
*หมายเหตุ หากข้อแรกตอบว่าเคย ให้ตอบข้อที่ 2
กรุณาให้คะแนนทุกข้อความ โดยเลือกตัวเลขในแต่ละข้อ โดยตัวเลขสามารถอธิบายพฤติกรรมหรือปัญหา ได้เหมาะสมที่สุดตามที่ได้สังเกตพบ ให้คะแนน แต่ละข้อความตามระดับความถี่ หรือความรุนแรงของพฤติกรรมหรือปัญหาที่เกิดขี้น โดยจัดลำดับดังนี้
0 ไม่เคย หมายถึง นักเรียนไม่เคยแสดงพฤติกรรมนี้เลย ครูไม่เคยพบพฤติกรรมนี้เลย
1 เล็กน้อย หมายถึง นักเรียนทำหรือแสดงพฤติกรรมนี้เล็กน้อย ครูพบพฤติกรรมนี้เล็กน้อย หรือแสดงพฤติกรรม 1-2 ครั้งในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง
2 ค่อนข้างมาก หมายถึง นักเรียนทำหรือแสดงพฤติกรรมนี้ค่อนข้างมาก ครูพบพฤติกรรมนี้ค่อนข้างมาก หรือแสดงพฤติกรรม 3-4 ครั้งในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง
3 บ่อยมาก หมายถึง นักเรียนทำหรือแสดงพฤติกรรมนี้บ่อยมาก ครูพบพฤติกรรมนี้บ่อยมาก หรือแสดงพฤติกรรม 5-6 ครั้งในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง
1. ?????????????????????????????????????????
2. ???????? ???????????????????
3. ???? ???????? ???????????
4. ???????? ???????????? ??????????
5. ?????? ??????
6. ??????????????????????????
7. ???????
8. ??????
9. ?????????????????????
10. ?????????????????????
11. ????? ??????????????
12. ???????????????????????????????????
13. ??????????????
14. ?????????????
15. ??????????????????????
16. ?????????????
17. ????????????????????
18. ????????
19. ????? ?????
20. ???????????? ?????????
21. ?????????????????????????
22. ????????
23. ??????????
24. ??????????????????
25. ????????? ??????????????? ????????????????????
26. ????????????????
27. ???????????????????????
28. ????????????????
29. ????????????????????????
30. ???????????